Michelle Huber
Physiotherapeutin
Es passierte beim Umzug seines Sohnes: Herr M., Mitte 40, sportlich, aber wie so viele beruflich viel am sitzen, wollte nur schnell eine Kiste aus dem Flur heben. Eine kleine Drehung, ein Vorbeugen – nichts, was ihm fremd war. Doch in diesem Moment spürte er plötzlich einen stechenden Schmerz im unteren Rücken, der bis ins Bein ausstrahlte. Diagnose kurze Zeit später: Bandscheibenvorfall.
Klingt dramatisch? Ist es aber oft nicht. Denn auch wenn das Wort „Bandscheibenvorfall“ viele Menschen erschreckt, gehört er zu den häufigsten und meist gut behandelbaren Ursachen für Rückenschmerzen. Die meisten Fälle heilen ohne Operation – mit gezielter Bewegung, guter Aufklärung und etwas Geduld.
Was ist eigentlich eine Bandscheibe?
Eine Bandscheibe ist eine flexible, faserknorpelige Verbindung zwischen zwei Wirbelkörpern der Wirbelsäule. Menschen besitzen 23 dieser Bandscheiben, die ca. 25% der Länge der gesamten Wirbelsäule ausmachen.
Bandscheiben bestehen aus zwei Teilen:
Diese Strukturen sind wichtig für die folgende Einteilung der Bandscheibenveränderungen.
Neben Rückenschmerzen sind weitere Symptome sehr typisch für einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule:
Die Bandscheibe ernährt sich durch Be- und Entlastung. Beides sollte optimalerweise im Einklang sein. Ist dies nicht der Fall und wir haben zu oft wiederholte einseitige Belastungen, kann es zur Degeneration der Bandscheiben kommen. Dann werden wir anfälliger in diesem Bereich, besonders wenn andere Einfluss-/Risikofaktoren wie:
Ein wiederkehrendes Muster, das Betroffene oft zum Unfallhergang beschreiben, ist die Kombination aus starker Beugung und zeitgleicher Last, teilweise auch in Kombination mit zusätzlicher Rotation und Seitneigung. Diese Bewegungsmuster haben wir beispielsweise wenn wir:
Widerstandstraining verbessert Muskelmasse und -kraft signifikant: [2] [3] Studien bestätigen, dass Widerstandstraining zu einer erheblichen Steigerung der Muskelkraft und Muskelmasse führt. Ältere Erwachsene, die regelmäßig Widerstandstraining durchführen, können ihre körperliche Funktion verbessern und ihre Unabhängigkeit länger bewahren.
Kombination von Widerstandstraining und Ausdauerübungen: [2] Eine Mischung aus Krafttraining und Ausdauerübungen bietet die besten Ergebnisse. Während Widerstandstraining die Muskelmasse und -kraft steigert, trägt Ausdauertraining dazu bei, die allgemeine körperliche Fitness zu erhalten und die Lebensqualität zu verbessern.
Ein gut strukturiertes Trainingsprogramm, das sowohl Widerstandstraining als auch Ausdauerübungen umfasst, kann helfen, die Auswirkungen der Sarkopenie zu verringern und ältere Erwachsene fitter und gesünder zu machen. [4] Es ist ratsam, dass ältere Erwachsene, insbesondere Frauen (aufgrund eines erhöhten Osteoporoserisikos) und Personen mit fortgeschrittener Sarkopenie, sich mit einem Physiotherapeuten oder Trainer beraten, um ein individuell zugeschnittenes Trainingsprogramm zu entwickeln.
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Zhong, M., Liu, J. T., Jiang, H., Mo, W., Yu, P. F., Li, X. C., & Xue, R. R. (2017). Incidence of spontaneous resorption of lumbar disc herniation: A meta-analysis. Pain Physician, 20(1), E45–E52. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28072796
Contreras, B., & Schoenfeld, B. (2011). To crunch or not to crunch: An evidence-based examination of spinal flexion exercises, their potential risks, and their applicability to program design. Strength and Conditioning Journal, 33(4), 8–18. https://doi.org/10.1519/SSC.0b013e3182259d05